金沙人民网上娱乐场:宝宝退热药:服用哪种安全?能交替服用?

宝宝退热药:服用哪种安全?能交替服用?
2019年10月31日 14:37 威尼斯人娱乐官网网址登入

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  Q&A

  单妈

  我的孩子1岁多了,经常发热,我们这儿的医生喜欢用“安乃近”滴鼻退热。我想给孩子准备一些退热药备用,但是我不知道准备什么退热药好,能不能也用安乃近滴鼻?

  张医师答:

  安乃近因为可以引起婴幼儿的粒细胞减少,造成肾损伤,也容易引起过敏反应,所以注射和口服已经很少使用。但是,有的医院还将安乃近滴鼻用于2岁以下的孩子,这需要慎重对待,因为安乃近滴鼻也会造成以上的损伤。

  如何正确给宝宝用退热药?

  世界卫生组织不建议给2个月以下的孩子使用退热药,可以采用物理降温。

  世界卫生组织针对儿童退热推荐的安全、有效的退热药有2种,即乙酰氨基酚和布洛芬。乙酰氨基酚,又名扑热息痛,商品名有泰诺林、小儿百服宁、必理通。市面上有口服的泰诺林片剂(或者混悬液)和肛门栓剂(用于喂不进药或者吃进药后呕吐严重的情况),这类药物有明显的解热镇静作用,对胃肠道刺激小,对血小板及凝血机制无影响,通常口服或肛塞后30分钟就会产生退热作用。

  剂量和注意事项

  口服剂量为每次10毫克/千克~15毫克/千克,一天总量不超过40毫克/千克~60毫克/千克,间隔6小时用药一次,24小时喂药不要超过4次。因为对乙酰氨基酚是在肝脏中代谢,有肝脏疾患请咨询医生后使用。

  但需要注意的是,如果剂量过大,会造成对肝脏的损害,孩子可能表现为恶心、呕吐以及腹部不适。

  6个月以上的婴儿可以使用布洛芬的制剂,剂型有片剂、颗粒、混悬液、咀嚼片、栓剂;口服每次5毫克/千克~10毫克/千克,6小时用药一次,24小时内喂药次数不要超过4次。

  这类药的特点是对高热患儿起效快,退热维持时间长,可降低严重感染时机体的代谢率,减少能量消耗。如果孩子患水痘、不宜选用布洛芬,布洛芬也有可能使A组链球菌感染的危险有所增加、有肾脏疾病、哮喘、溃疡和其他慢性病,请询问医生后再用药。患儿脱水和呕吐也需在医生指导下用药。同时也提醒家长注意,婴儿滴剂、儿童配剂和咀嚼片的药物有效含量是不一样的,家长需要根据孩子的体重来计算药量。

  不建议儿童使用含有上述药物的复方退热制剂,所以家长在选择用药时一定要仔细看药物说明。

  世界卫生组织

  有些医生认为,针对高热不退的患儿(6个月以上),泰诺林和美林可以各备一瓶。发热初期可以使用泰诺林,如果2小时还不退热的话,可以使用美林。泰诺林每天可以服用5次,间隔4小时一次,美林是6小时服用一次,即一天4次。这样交替用药可以避免药物过量。具体每种药物用量要看药物说明书。但是,这种交替用药家长很容易记错,拿错药给孩子服用,引起潜在的副作用,所以美国儿科学会建议选择一种退热药,以后也坚持使用这种退热药。

  如果想改变药物剂量或者换成其他的药物,一定要咨询医生后方能实施。

  需要注意的是

  美国儿科学会认为不应该给6岁以下的孩子服用非处方咳嗽药和感冒药,因为它们可能会引起严重的副作用。

  家长还可以选择一些纯中成药制剂给孩子退热,但是需要注意适应证。所用中成药必须用辨证论治,在中医大夫指导下使用(不建议西医医生使用这些药物),家长不要盲目使用。

  需要提醒家长注意的是,发热只是疾病的症状之一,退热处理主要是为了改善身体的舒适度,有时并不能缩短疾病病程,甚至可能延长疾病的持续时间。而且,退热药使用后要想达到稳定的、完全退热目的是需要一定时间的,只有抑制或者杀灭引起发病的病原体,孩子才有可能完全退热。

  所以,家长千万不能性急而频繁使用退热药或者反复去医院就诊。

  文章来源于公众号:张思莱医师(zhangsilaiyishi)

退热宝宝